يخلط الكثيرون بين ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز وذلك لتشابه أعراضهما،ولكنهما في الحقيقة مرضين مختلفين يلزم كل منهما التوجه إلى الطبيب المختص لتحديد العلاج الأمثل حسب درجة الارتجاع وحدة الفتق.
ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز
قبل التطرق إلى الحديث عن علاج ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز نود التعريف سريعًأ بكل منهما:
ما هو ارتجاع المريء؟
إن ارتجاع المريء ببساطة هو ارتداد حمض المعدة من المعدة إلى المسار الذي يربط الفم بالمعدة ويُسمى المريء:
- يؤدي هذا الارتداد إلى تهيج بطانة المريء.
- يشعر المريض بالحرقة وبعض الأعراض الأخرى.
ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
الحجاب الحاجز ببساطة هو عضلة كبيرة تفصل بين الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، أما عن فتق الحجاب الحاجز فهو عبارة عن انتفاخ في المنطقة العلوية من المعدة لتصل إلى الصدر:
- يحتوي الحجاب على فتق صغير يمر من خلاله المريء.
- عندما تتسع تلك الفتحة يرتفع الجزء العلوي من المعدة أعلى الحجاب الحاجز.
ما أسباب فتق الحجاب الحاجز؟
لا يوجد سبب محدد للإصابة بال فتق الحجاب الحاجز، لكن توجد بعض العوامل مثل إصابات رفع الأشياء الثقيلة والضغط الزائد على البطن، التي قد ينتج عنها فتق في الحجاب في الحاجز ويشرحها لنا الفريق الطبي في عيادات ايليت كير ومنها الآتي:
- الضغط الزائد في تجويف البطن، والذي يمكن أن يتسبب فيه ما يلي:
- التقيؤ.
- السعال.
- الجهد البدني.
- الإمساك المزمن.
- رفع الأجسام الثقيلة.
كما توجد بعض العوامل التي قد تتسبب في زيادة زيادة السوائل في البطن والتي تتسبب في الإصابة بفتق الحجاب الحاجز،مثل من يعانون من السمنة المفرطة، والمدخنون، والحوامل، والتقدم في العمر.
الضعف الطبيعي في عضلة الحجاب الحاجز والتي يمكن أن يكون سببها ما يلي:
- نتيجة للتعرض للإصابة.
- ضعف في العضلة نتيجة لعوامل وراثية.
ما أنواع فتق الحجاب الحاجز؟
يوجد نوعين رئيسيين لفتق الحجاب الحاجز وكل نوع يختلف في مكان بروز جزء المعدة عبر الحجاب الحاجز مما يؤثر في أعراضه وطرق العلاج المناسبة له، وتعرفنا عيادات إيليت كير أكثر عن أنواع فتق الحجاب الحاجز في الآتي:
فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي:يعتبر الأكثر شيوعًا ويحدث عندما ينزلق جزء من المعدة والجزء السفلي من المريء من خلال فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز اللي داخل وخارج القفص الصدري، ويرافقها بعض من أعراض الارتجاع المعدي المريئي مثل حرقة في المعدة والشعور بطعم مر في الفم.
فتق الحجاب الحاجز المجاور للمريء: يختلف عن النوع السابق في أن المرء يبقى في مكانه ويدفع جزء من المعدة إلى جانب المرئ بدلًا من الانزلاق الى اسفله، قد لا يتسبب في أعراض واضحة في البداية ولكن مع مرور الوقت يشعر المريض والشعور بكتلة في الصدر، والشعور بالامتلاء.
ما هي أعراض ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز؟
تتشابه أعراض ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز إلى حد كبير، وربما لا يكتشف المريض إصابته بأي منهما إلا من خلال فحص الطبيب:
- حرقة في المعدة.
- ألم في الصدر.
- صعوبة في البلع.
- ضيق التنفس.
- الانتفاخ.
- القيء.
- ضيق النفس.
- التجشؤ.
كيف يمكن تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
قد لا يتسبب فتق الحجاب الحاجز بأي أعراض قوية، لذا يمكن أن يطلب الدكتور إجراء عدد من الفحوصات للتأكد من الإصابة بالفتق ومنهم التالي:
الأشعة السينية باستخدام الباريوم: يطلب الدكتور القيام به لإمكانية رؤية الجهاز الهضمي بشكل واضح لأن لون الباريوم يميز إذا كانت المعدة عبرت الحجاب الحاجز فيدل ذلك على الإصابة بالفتق.
المنظار المعدي: هو فحص عبارة عن تمرير المنظار من الحلق إلى المريء ثم المعدة لرؤية مكانها والتأكد من وجود أي أسباب أخرى في إضراب الجهاز الهضمي.
علاج إرتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز:
تختلف وسيلة علاج ارتجاع المريء على درجته إلا أن هناك بعض النصائح التي يجب الالتزام بها:
- التخلص من الوزن الزائد.
- التقليل من تناول الأطعمة الغنية بالدهون.
- تجنب تناول الطعام قبل النوم مباشرة.
- تجنب الأطعمة الغنية بالأحماض.
- الإقلاع عن التدخين.
- رفع الرأس بمقدار 15 سم أكثر من الجسم عند النوم.
- عدم ارتداء الملابس الضيقة.
علاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار:
تحتاج بعض الحالات إلى التدخل الجراحي بالمنظار وتتم العملية عن طريق سحب الفتق من مكانه وإرجاعه إلى البطن.
وتتسم العملية بالمنظار بكونها:
- سرعة التماثل للشفاء.
- قلة الندبات ( فقط 5 شقوق صغيرة).
- لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى طويلًا.
عملية ارتجاع المريء بالمنظار:
- يتم إجراء العملية بالمنظار على يد طبيب متخصص.
- من خلال فتح 4 شقوق صغيرة في البطن.
- يقوم الطبيب بطي قاع المعدة باستخدام الأدوات الجراحية.
- تهدف العملية إلى تعزيز قوة الصمام بين المريء والمعدة.
أفضل دكتور لعلاج ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز:
تتم عملية الارتجاع المريئي بالمنظار وفتق الحجاب الحاجز بالمنظار في عيادات إيليت كير على أيدي نُخبة من أمهر الاطباء المتخصصين بقيادة دكتور أحمد النبيل:
- أحدث أجهزة المناظير.
- أفضل رعاية طبية.
- خدمة ممتازة مقابل سعر مناسب.
- متابعة على مدار الساعة حتى بعد العودة إلى المنزل.